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肝臓がん

監修：中川恵一
東京大学医学部付属病院放射線科准教授緩和ケア診療部長

イントロダクション

肝臓がんは、肺がん、胃がんの次に死亡数の多いがんです。しかし、原因が肝炎ウイルスであることがわかり、ウイルス性肝炎の患者さんが定期的に検診を受けることで早期発見が増えています。同時に新たな肝炎ウイルス感染も減っているので、今後、死亡率は低下していくと予想されています。

肝臓がんとは

肝臓がんには、肝細胞がんと肝内胆管がんがありますが、約9割が肝細胞がんです。また、原発性の肝臓がんと、ほかの臓器から転移した転移性肝臓がんに分けられ、転移性が約9割を占めます。これは、肝臓には胃や小腸、大腸などから血液が流れ込むためです。
一方、原発性肝臓がんでは原因のほとんどが肝炎ウイルス（特にC型が多い）によるものです。また、肝臓がんは一度に複数できやすいのが特徴です。

症状

初期症状はほとんどありません。肝炎や肝硬変など慢性肝疾患があるので、その症状（だるさ、食欲不振、腹水、黄疸など）が見られます。肝炎ウイルスに感染してから肝がんに進行するまでには、10年から20年かかります。早いうちに感染に気付き、がん化を防ぐことが大切です。

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