監修：中川 恵一
東京大学医学部付属病院放射線科 准教授 緩和ケア診療部長

イントロダクション

肺がんは死亡者数が一番多く、また、患者さんの数も年々増えています。いろいろな臓器に転移しやすく治療の難しいがんです。しかし、現在では早期発見できれば根治も可能になってきています。

肺がんとは

肺がんは、細胞の形態で小細胞肺がんとそれ以外の非小細胞肺がん（腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん）に分類されます。

小細胞がん

肺がん全体の20％。進行が早い。喫煙との関連があり、男性に多い。

非小細胞がん

• 腺がん：肺がん全体の50～60%。肺の周辺部（肺野部）に多い。女性の肺がんの70％。
• 扁平上皮がん：肺がん全体の25～30%。男性に多い。肺の中央部（肺門部）にできやすいが肺野部も少なくない。喫煙が原因となる。
• 大細胞がん：肺がんの数％。進行が比較的早い。

症状

症状は、原発巣（最初に発生した場所で増殖しているがんの病巣）によるものと、転移による症状で異なります。

原発巣による症状

肺がんの発生が中央部（肺門部）か周辺部（肺野部）かで症状が違います。
肺門部のがんは、比較的早い時期から咳や痰、血痰などの症状が出ます。早期ではX線検査では発見できません。進行すると気管支の内側が狭くなり、発熱や胸痛を起こします。さらに進行すると気管支がふさがって呼吸が苦しくなります。
肺野部のがんは、早期のうちは自覚症状がありません。そのため、X線やCT検査でしか発見できません。進行して周囲の臓器に浸潤すると、痛みなどが生じます。

転移による症状

胸膜、骨、脳、リンパ節などに転移します。転移部位によってさまざまな症状が起こります。

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